高血壓可導致視網膜病變

Skip

醫師陳秉宏提醒，預防高血壓視網膜病變，最重要
的就是控制血壓，讓血壓不突然升高，保護眼睛也
常保健康。(記者李榮/攝影)

高血壓除了造成心臟與腦血管的病變以外，也可 能導致眼睛的病變，造成視力損害。「高血壓視 網膜病變」就是指血壓過高，導致視網膜水腫、 出血、血漿滲漏等病變，影響視力、嚴重者甚至 可能失明。

就如同很多高血壓造成的傷害，高血壓視網膜病 變常常是長期性累積的。早期高血壓病人視力沒 有變化，或酗]定服用藥物控制血壓，但後來發 現有時視力模糊、看東西不清楚，或是有黑影。

「把視網膜想像為大腦。」專精視網膜的眼科醫 師陳秉宏介紹，就像腦中風，過高的血壓會導致 眼睛「中風」，高血壓引起的血管病變會影響視 網膜。

視網膜上的細胞依賴血管系統透過血液供給養 分，一旦血液輸送不正常，如同腦中風一樣，很 可能對視網膜造成永久的影響;並且就像中風， 時間愈久，傷害愈大。

最麻煩的是，因為視網膜極為精細，目前科學界 沒有辦法製造人工的視網膜。因此，萬一視網膜 受到傷害，無法換置，造成永久性的視力問題。

常見的視網膜血管疾病包括「視網膜中央靜脈阻 塞(central retinal vein occlusion ， CRVO)」，以及「視網膜分支靜脈阻塞(branch retinal vein occlusion ，BRVO)」。視網膜 中央靜脈阻塞多是血栓造成，與視網膜中央動脈硬化的壓迫有關;視網膜分支靜脈阻塞則更為常 見，阻塞的部位多數在動脈與靜脈的交界處，目前沒有有效的藥物治療。

預防高血壓視網膜病變，最重要的就是控制血壓，定期量測血壓，並且以飲食、藥物、運動，配 合生活習慣調整，舒緩血壓、放鬆情緒，讓血壓不突然升高，保護眼睛也常保健康。

透過血壓控制，可以一定程度改善視網膜病變的情況。已經罹患高血壓視網膜病變的患者，必須 儘速就醫，將眼睛的損害減至最低。

醫生小檔案: 陳秉宏(Howard H. Chen)，出生於上海 幼時來美。普林斯頓大學大學部，康乃爾大學研究，紐約大學(New York University)醫學院。1999年至灣區執業 語言:普通話、上海話、英文、一些粵語

專家諮詢:El Camino醫院

本文最早見於世界日報與El Camino 醫院合作的「請問醫生」專欄。