Mako機器人輔助手術大大顛覆傳統關節置換手術

By: Akira Yamamoto, MD, Orthopedic Surgery

這種創新手法可讓您的外科醫師開刀更精準，降低疼痛，縮短住院天數，復原更快速。

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如果您因關節炎等關節退化毛病而造成髖部或膝蓋疼痛，現在有一種先進的機器人輔助手術可以讓您免除疼痛，更快能活動自如。Mako機器人手臂輔助關節置換手術可以讓您的外科醫師針對您的膝蓋或髖關節進行客製化的手術。它可以用來做全髖關節及全膝關節置換，也可以做半膝關節置換。

傳統非機器人輔助的全膝關節置換手術，包括電腦導航輔助手術，運用的是靜態顯像的訊息──如X光、電腦斷層掃描或核磁共振──這些都是在手術前做的，讓我們得以針對關節的植入和骨骼角度校準做整體規劃。

然而，由於我們只有您關節的靜態影像，沒有您膝關節如何活動的任何資料，因此就無法預測新的關節會對周遭韌帶和肌腱的收縮張力造成何種影響。

有了Mako機器人技術，我們就可以把手術前的靜態影像資料和手術中收集的動態關節活動資料結合起來，真正為每位病患進行客製化的手術。

資料愈多手術結果愈好

Mako機器人輔助關節置換手術讓外科醫師在手術期間得到更多資料，這意味您的開刀結果會更理想。以下是置換膝關節的過程：

外科醫師在您的膝蓋劃一小刀，露出您的膝關節。
利用Mako機器人軟體，可以看到您的關節如何活動。
把這些資料和手術前影像掃描得到的訊息結合起來，您的外科醫師可以確實規劃如何裁切骨骼。
這讓外科醫師可以精確對準關節角度，平衡韌帶。

由於Mako技術能讓您的外科醫師開刀更精準，您的新關節會感覺更自然。還有，由於您的外科醫師可以事先看到每次下刀會如何影響您的關節和附近的結構，他們就不必為了達到正確的鬆緊平衡而做多餘的裁切。這表示您手術中的創傷減少，手術更快更準，結果也更合乎預期。

術後疼痛降低，復原快速

有別於傳統非機器人輔助手術的是，Mako手術需要的軟組織鬆動術較少，也就是病人比較不痛，也恢復得較快。由於您的外科醫師用Mako技術可以把關節角度對得更準，這意味您可以更快恢復走路，也走得更自然。

大部分人在接受Mako機器人輔助關節置換手術之後，可以當天或隔天就回家，當天就可以透過協助起身走動。您可以用助行架走幾天或一個星期──助行架主要是用來平衡。大部分人到了術後第二或第三周就不需要協助了。您將接受至少六周的物理治療。

由於整體疼痛管理技巧的進步，病患的疼痛程度跟過去幾年全膝置換手術相比，大為降低。

El Camino健康照護服務採取多管齊下，控制您的疼痛，在術前先給您服藥，降低您的麻醉藥使用量，並於手術期間在膝蓋注射補充麻藥。我們也鼓勵以脊椎麻醉代替全身麻醉──脊椎麻醉只麻醉您的下半身，而全身麻醉則是麻醉整個中樞神經系統。

這意味您的術後疼痛較少，也恢復得比較舒服，而且發生血栓、感染等術後併發症的機率也會降低。手術後最顯著的狀況是疲累。雖然這種手術的侵入性較低，但您的身體仍需要時間恢復。如果您是坐辦公室的上班族，您可以在術後三到四個星期回到工作崗位。如果您的工作是體力比較吃重的，如營建業，您可能需要休養幾個月才能回去工作。

如果您因為擔心疼痛或恢復期而對關節置換手術裹足不前，建議您再考慮一下。您可以詢問醫生Mako機器人輔助手術對您適不適合。