保護寶寶孕婦應打Tdap疫苗

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醫師尤文璋指出，為了預防新生兒感染百日咳，除
了產婦應施打Tdap疫苗，其他會照顧到嬰兒的成員
也都需要接種。(記者李榮/攝影)

破傷風、白喉、百日咳三種疾病均由細菌導致， 最嚴重的情況下有可能導致死亡。白喉及百日咳 可透過人際傳播，而破傷風是經由傷口進入人 體。

破傷風常會導致頭部及頸部肌肉緊縮，無法張開 嘴巴或者吞嚥，有時甚至無法呼吸，約有五分之 一的破傷風患者會死亡。

白喉是一種急性呼吸道傳染病，一層厚膜覆誚b 喉嚨，有極高的傳染能力，可能會導致呼吸問 題、麻痺、心衰竭，甚至死亡。

百日咳的主要症狀是嚴重咳嗽，連帶造成呼吸困 難、嘔吐、睡眠問題等，很多病患為嬰兒。成人 也會罹患百日咳，容易形成長期咳嗽，可能併發 肺炎，甚或導致死亡。

過去在疫苗發明之前，美國每年約有20萬的白 喉與百日咳案例，以及數百例的破傷風。在疫苗 廣泛接種之後，破傷風及白喉病例已減少大約 99%，百日咳病例減少約92%。

破傷風、減量白喉混合疫苗(Td)是降低白喉 疫苗劑量，以減少幅作用，作為預防破傷風與白 喉之用。Tdap則是破傷風、白喉、百日咳三合 一混合疫苗，也是首個預防破傷風、白喉、百日 咳的青少年及成人疫苗。

一般完成Td/Tdap者，95%可以維持十年左右的破傷風、白喉的預防效果。依照美國疾病管制 局建議，每十年應接種一次Td加強劑量，以免失去保護能力。

家庭醫學科醫師尤文璋指出，目前學童通常在小學畢業前會接種一劑Tdap，成年人則每十年加 強一劑Td。為了預防新生兒感染百日咳，除了產婦應該施打Tdap疫苗，其他會照顧到嬰兒的成 員，例如爸爸、爺爺、奶奶等也都需要接種，甚至連保母都應該接種。

接種疫苗後，注射部位可能出現紅腫，或者疼痛的情況，少數人會有食慾不振、嘔吐、發燒等症 狀。通常這類反應短期內就會恢復，但如果紅腫嚴重，或者持續發燒不退，則須就醫診斷。

醫生小檔案:尤文璋(Edward M. Yu)，出生於西雅圖。6歲隨父親搬回香港，戴維斯加大遺傳 學學士、洛杉磯加大醫學博士，洛杉磯加大家醫科實習、住院醫師訓練，1997年加入El Camino 醫院。語言:中文、粵語、英文。專家諮詢:El Camino醫院

本文最早見於世界日報與El Camino 醫院合作的「請問醫生」專欄。