C型肝炎新藥 效果好價位高

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肝膽腸胃科醫師楊薇琪指出，C型肝炎早期沒有症
狀，很多人是驗血才發現。(記者李榮攝影)

C型肝炎(hepatitis C)是一種病毒性肝炎，目 前還沒有疫苗。不久前由藥廠Gilead推出的C肝 藥物治療效果非常好，但價位也很高，引發熱 議。

肝膽腸胃科醫師楊薇琪指出，C型肝炎在華人不 算特別普遍，大約是1000人裡面有1人。多數的 C型肝炎早期沒有症狀，很多人有了C肝也不知 道;一些患者則會常覺得累、食慾不佳、黃疸， 或者尿液呈現黃褐色，嚴重者有可能有腹水。

C型肝炎主要的傳染途徑是血液與體液，因此很 大一部分是因為共用針頭所傳染，施打毒品的人 是高危險群。白人C肝的盛行率稍高一些，原因 之一是過去嬉皮世代有部分人士共用藥物針頭而 感染。美國現在是建議嬰兒潮世代都要篩檢C型 肝炎。

除使用毒品、長期施打藥物者，洗腎者常碰觸針 頭，也有可能感染，需要注意。一般人不需要太 過擔心，日常生活中C型肝炎不是特別容易傳 染，一起吃東西、使用到帶原者的筷子通常不是 問題，接吻也不會傳染。

楊薇琪說，過去也有C肝的藥，只是效果不好。 醫師多半只是要求患者盡量不要過著「傷肝的生 活」，避免太累，喝酒不過量、不要亂吃止痛藥等。現在有多間藥廠推出C肝的新型藥物，只要 吃藥即可，連續吃三個月，95%以上的人可以痊癒。

缺點是這種新藥的價格很貴，一顆要價1000美元，一次吃三個月，療程需要9萬元的藥費。「聽 起來很貴，但是很多人非常興奮，因為可以痊癒，還有病人從國外抱現金來買藥。」楊薇琪說。

由於C型肝炎很可能沒有症狀，因此不少患者是驗血發現肝指數異常才發現C型肝炎。若有C 肝，多數的情況不是非常嚴重，必須維持健康的生活，注意營養均衡。

楊薇琪指出，「保肝」最主要是維持健康生活型態，吃的東西要注意、不要亂吃補品、不要常熬 夜、工作別太辛苦，勿亂吃成藥。止痛藥如Tylenol(主要成分是Acetaminophen)偶爾吃可 以，但千萬不要長期吃;而另一品牌Advil雖然不傷肝，但是可能引起腸胃不適。必要的話，兩 種不同成份的藥混著吃，減少對身體的傷害。

醫生小檔案:楊薇琪(Vicky Yang)，肝膽腸胃科。西北大學醫學院、聖他克拉拉谷醫療中心與 史丹福大學醫院住院醫師訓練史丹福大學醫醫院Fellowship。2000年在灣區開業至今。專家諮 詢:El Camino醫院。

本文最早見於世界日報與El Camino 醫院合作的「請問醫生」專欄。