「口臭」惱人 多個口腔疾病引起

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醫師何宗綿指出，口臭除了跟口腔衛生有關以外，
也有可能是口腔癌的前兆。(記者李榮/攝影)

「口臭」總是非常惱人，常造成社交上的尷尬。 多數的口臭是因口腔問題引起，但也有可能與鼻 腔或身體其他方面的毛病相關。

醫師何宗綿指出，大蒜、乳製品等特定食品可能 會引發難聞氣味，是大家都知道的口臭原因，但 只要清潔口腔後即可恢復。最常見的持續性口臭 問題，則多半是由牙齒與牙齦疾病引起，例如， 牙腔與軟組織的細菌感染，或是食物殘渣遺留、 口腔發炎、劣質補牙的牙材等。因此，牙齒X光 檢查，並且正確清潔口腔，是停止口臭的第一 步，建議確實做好日常潔牙、牙線清潔、塗氟 等。

他表示，除了牙齒，口腔內其他問題也可能是口 臭原因。例如，舌頭根部可能會積細菌與食物殘 渣，造成異味，因此平時也須注意舌部清潔。

另一項容易被忽視的是扁桃腺。扁桃腺也可能因 為食物殘渣卡在凹槽處而感染、發炎，並產生白 色的扁桃腺結石(tonsiliths)，產生麵團狀的白 色結石。這類結石含有「硫」，因此會產生臭雞 蛋的氣味，可以鹽水漱口或青黴素型抗生素治 療。但若仍反覆發作，可考慮以切除扁桃腺根 治。

如果扁桃腺上覆有白膜且有急劇喉嚨痛，則可能為單核細胞增多症(Mononucleosis)，這時便 要使用非青黴素抗生素，念珠菌等真菌感忍也可能引起口臭及口腔紅腫。

另一必須注意的是，口臭還有可能是口腔癌的前兆，癌變發生於扁桃腺、舌頭、嘴唇、牙齦、上 顎、下喉部、聲帶等部位，長期吸煙、飲酒者是傳統高危險群，因此，何宗綿提醒，頭頸部檢查 與纖維性咽喉檢查十分重要。

除了菸酒造成的癌變以外，他也提到，近年來口腔癌發生於未吸菸的年輕族群上升，醫界認為與 人類乳突病毒有關，因此並非不菸不酒就萬無一失。

醫生小檔案:何宗綿(Philip Tsungmien Ho)，科別:耳鼻喉科。出生於華盛頓州Tacoma，洛 杉磯加大(UCLA)生物學士、碩士、喬治城大學(Georgetown U.)醫學院Columbia- Presbyterian醫學中心住院醫師訓練、美國空軍醫官。2011年加入El Camino醫院。語言:中 文、英文。

本文最早見於世界日報與El Camino 醫院合作的「請問醫生」專欄。