糖尿病患者的足部護理

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醫師方立心提醒，糖尿病的患者要特別注意腳部的
狀況。(記者李榮/攝影)

糖尿病的患者常會有腳部的病變，從皮膚受傷、 水泡等較小的問題，到潰爛、感染、壞死，甚至 嚴重到必須截肢。由於糖尿病會導致循環不良、 末梢神經感覺遲鈍，因此注意腳部的護理非常重 要。

足科醫師方立心提醒，糖尿病患者必須每天檢查 自己的腳部，不能只靠「感覺」，畢竟有時候可 能「感覺不到」。萬一傷害沒有及早發現，可能 只得截肢，不可不慎。

腳部護理的要點如下:

注意有沒有起泡、發炎、瘡(sore)，或是傷 口;如果幾天之內沒有改善，則必須請醫生檢 查。

每天都要洗腳，用溫水即可，不要用熱水，可以 使用溫和的肥皂。洗完腳一定要擦乾，特別是腳 趾之間要保持乾燥，以防細菌滋長。

為了防止腳部乾燥，可以抹一些乳液，但是不要 抹在腳趾之間。

無論在室內或者是外，養成穿著襪子或者拖鞋的 習慣，以免不慎被割傷卻不自覺。每天都要更換 襪子。要選擇舒適的鞋子，穿鞋之前要先確認鞋 內沒有異物。

不要自己剪雞眼;另外剪腳趾甲的方法也要先請問醫師。原則上建議腳趾甲不要剪太短，也不要 穿太緊的鞋子，以免腳指甲「長」到肉裡面去。當然，腳趾甲太長或太尖也不行。

每天應該有充分的運動，促進腳部的血液循環。

另外，如果有以下的症狀，則必須立刻找醫師求助。

腳部膚色改變。變紅色可能是感染的症狀;變黑色則可能是代表一些組織已經換死;藍色則可能 是血液循環不佳。

腳部流膿、冒出黃色組織液、流血，或是有異味，很可能是腳部已經被感染。

腳趾甲如果變黑，甚至開始剝落，則可能是黴菌感染。不能輕忽指甲的病變，因為感染可能會影 響周遭的皮膚。

腳部溫度的改變也要留意。覺得溫暖有可能是因為感染，覺得冷有可能是因為血液循環不佳。如 果有灼熱感，或是麻木感也不正常，可能是神經受到損害。

醫生小檔案：方立心（Lee Hsin Billy Fang），足科（podiatry）。出生於台灣，10歲來美。伊利諾大學香檳分校（UIUC）大學部、California College of Podiatric Medicine，2004年起在夏威夷執業、2014年到灣區。語言：普通話、英文。專家諮詢：El Camino醫院

本文最早見於世界日報與El Camino 醫院合作的「請問醫生」專欄。