腰酸背痛可能是薦髂關節錯位

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醫師伍行健指出，引起薦髂關節錯位的原因很多，
摔倒、車禍、外傷可能造成錯位，出現疼痛、行走
困難的症狀。(記者李榮/攝影)

薦髂關節錯位(骨盆關節症候群。Sacroiliac Joint Dysfunction，或稱SI joint dysfunction)是 下背痛常見的原因之一，約有13%到18%的下背 痛患者有此病症。骨盆關節症候群的症狀有時候 與其他成因造成的背痛很類似，不太容易確診， 連X光、核磁共振(MRI，Magnetic Resonance Imaging)也無法輔助確定。雖然薦髂關節錯位 沒有太大的危險，也很少會需要手術處理，但是 疼痛難耐時仍然非常困擾生活。

「薦椎」是脊椎的最底與腰椎連接的部位，薦椎 結合起來就是椎骨。薦髂關節是由薦椎與髂骨所 組成，屬於微動關節，但是負重很大，對於日常 活動扮演重要角色。若此關節發生問題，可能使 全身的壓力無法適當分散，導致疼痛。

引起薦髂關節錯位的原因很多，摔倒、車禍、外 傷可能造成錯位，出現疼痛、行走困難的症狀。 懷孕時母體會自然放鬆關節，以便胎兒通過產 道，一些孕婦有可能有下背痛的症狀，而孕期體 重增加，增添壓力，薦髂關節錯位更惡化。此 外，長短腳者重心不對稱，也是關節疼痛的原因 之一。

如果薦髂關節受到感染，也有可能造成薦髂關節 錯位，不過臨床上這種情況極為罕見。

薦髂關節錯位引發的疼痛一定出現在單邊，左側或是右側，不會是在中間。走路，或是上下樓梯 時會有疼痛感，從坐到站的動作也可能會感到疼痛。

治療薦髂關節錯位，通常以保守治療為主，可以先休息、熱敷、冰敷，或搭配服用止痛藥及物理 治療減輕疼痛，輔以運動治療強化肌力。如果疼痛持續，有時醫師也可以透過X光輔助，精準在 患部注射類固醇，幫助消炎與止痛。同時，也可以考慮專門的輔助護具，綁在腰部上幫助支撐。

在其他治療不見起色，病患疼痛嚴重的情況下，可能需要手術治療。現在也已有微創手術，傷口 小復原快。

醫生小檔案:伍行健(Konrad H. Ng )出生於香港，16歲時來美。Tufts University學士，Tufts University醫學院。2009年起在灣區執業。語言;粵語、普通話、英文。專家諮詢:El Camino 醫院

本文最早見於世界日報與El Camino 醫院合作的「請問醫生」專欄。