九成人不知自己是糖尿病前期

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糖尿病前期（Prediabetes）是血糖高於正常值， 但未達糖尿病診斷標準的時期，一般沒有症狀， 卻是很關鍵的時候。患有糖尿病前期的人，還有 機會透過改變飲食、適當運動，或者藥物輔助使 血糖恢復正常，預防或推遲糖尿病。研究顯示， 在真正成為糖尿病之前，胰臟的beta細胞已經損 壞約五成到九成，等到真正糖尿病時其實已經很 嚴重；而長期血糖控制不佳，會引起視力、心 臟、腎臟、神經等各種病變，以及增加中風風 險。

依照美國疾病管制局2014的報告，9.3%（也就是 11個人有一個人）有糖尿病，其中四分之一的人 不知道自己有糖尿病；但是糖尿病前期更可怕， 美國的罹患者高達8600萬人，也就三個人裡面就 有一個；而且嚇人的是，10個病患有9個不知道自 己屬於糖尿病前期。

內科醫師林芷伊指出，糖尿病與糖尿病前期的檢 測很簡單，只要做血液檢查即可。空腹血糖正常 值應該小於100mg/dl；如果是100-125mg/dl之 間，屬於糖尿病前期；126mg/dl以上，就是糖尿 病。若以反應過去三個月平均血糖的指標「糖化 血色素 (HbA1c)」 來看，正常值應該是5.6；5.7 到6.4之間為糖尿病前期；超過6.5為糖尿病。

她表示，亞裔45歲以上、BMI超過23以上者都應 該檢測血糖。最簡單的「治療」，就是立即減 肥，吃得健康、避免久坐、多運動、改變生活習慣；另外，由於吃飯之後1到2小時血糖會開始上 升，因此如果能養成飯後散步的習慣，可以促進胰島素運作，避免身體持續處在高血糖的狀態。如 果試了三個月的生活型態改變，血糖仍無法達到理想指標，則可能需要服藥，以免狀況惡化。其中 一種很受歡迎的藥名為Metformin，可以推遲二型糖尿病的發生時機。

「很多華人很討厭吃藥，寧可吃補品，並不正確。」林芷伊說，其實補品不見得有實際效果，依照 醫學專業建議使用藥物才真正準確；Metformin是第一線用藥，能降低肝臟製造葡萄糖的量、減少腸 道吸收葡萄糖、並且增加人體對糖分的利用，降低血糖。

醫生小檔案：林芷伊(Chihyi Jenny Lin)。科別：內科。台灣出生、13歲來美國，巴洛阿圖甘恩高 中，聖地牙哥加大（UCSD）生物系，Western University醫學院，Las Vegas Valley Medical Center內科醫師、住院醫師訓練。2016年加入El Camino醫院。專家諮詢：El Camino醫院。

本文最早見於世界日報與El Camino 醫院合作的「請問醫生」專欄。