高血壓的Q&A Part II

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醫師陳道蕙提醒，如果胸痛時可以吃阿斯匹林緩 解，
但發生緊急情況時最重要是立刻打911求救。
(記者李榮/攝影)

正常的血壓，收縮壓應該在120毫米汞柱以下， 舒張壓在80毫米汞柱以下。若收縮壓超過140毫 米汞柱、舒張壓超過90毫米汞柱，就是高血 壓。如果血壓介於120/80與140/90毫米汞柱之 間，被稱為高血壓的前期 (Prehypertension)。高血壓是心臟病危險因 子，血壓越高，罹病心臟病的機率就越高，如果 不注意控制血壓，心臟自然容易出問題。

不少民眾對於心臟健康非常關心，特別是阿斯匹 靈與心臟病的相關問題。

問:如果突然心臟病發，會建議吃阿斯匹靈嗎?

答:如果胸痛，可以吃阿斯匹林，建議吃一顆 325克即可。但最重要的是立即打911，請救護 人員急救。

問:那可以天天吃低劑量阿斯匹靈嗎?

答:雖然吃低劑量阿斯匹靈(baby aspirin)的 副作用趨近於零，但對於女性和70歲以下者來 說，每天吃「Baby aspirin」對於防範心臟病與 中風並沒有幫助。對於男性來說，有可能有效， 但是，還有其它的風險因子會左右服用阿斯匹靈 的效果。

問:我之前吃低劑量阿斯匹靈後，很容易瘀青。阿斯匹靈與瘀青有相關性嗎?

答:阿斯匹靈是抗凝血劑，加上年紀大了也容易瘀血，才可能發生這種狀況，但是這並不危險， 醫生建議你吃就吃，沒有關係。有些病人擔心，服用阿斯匹靈會不會容易也造成內出血?事實 上，內出血很不容易發生。

問:我有骨質疏鬆的問題，有在吃鈣片。是否會影響心臟健康? 答:年紀大時，血液裡的鈣量會偏高，但這不是從膳食來的鈣質，而是從你骨頭來的。吃鈣片是 沒有問題的。

問:是否需要長期觀察心跳速度?

答:心跳速度過快才需要擔心，每分鐘如果心跳為120下，算是快。心臟跳動分為舒張和收縮的 兩個階段，當心跳過快時，心臟長時間在收縮的狀態，來不及讓血液填滿心臟，每次收縮只能擠 出一點血液，然後很快的血壓會降低。所以，有些人心跳過快時會感到暈眩，但心跳慢的人則是 沒有這樣的問題。

醫生小檔案：陳道蕙（Jane Lombard）心臟內科。出生於台灣 非洲長大，杜克大學（Duke）大學部、史丹福大學（Stanford）醫學院、聖他克拉拉大學企業管理碩士。Valley Medical Canter住院醫師訓練2000年加入El Camino醫院。語言：中文、英文、西班牙語。專家諮詢：El Camino醫院。
 

本文最早見於世界日報與El Camino 醫院合作的「請問醫生」專欄。