長期吃降血壓藥傷身體?

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醫師翁茂登指出，正常的血壓是低於80/130，
許多 人有例如90/160的血壓不會有任何症狀
除非血壓 特別高才可能有症狀，
但也不一定。長期血壓都這 麼高的話，
中風的風險一定高很多。」(記者李榮 /攝影)

80歲的余老先生有十年的高血壓病史，六、七 年前還發生過一次小中風，現在血壓的收縮壓大 約在160(mm/Hg),必須服藥控制。可是，余 老先生總覺得長期吃藥對身體不好，擔心會造成 腎臟也有疑問:「降血壓的藥真有這麼嚴重的副 作用嗎?」「唉，有些華人基本上不想吃藥，不 管醫師說什麼，都覺得最好不要吃。每個藥有每 個藥的副作用，但是這樣說好了，如果我自己有 高血壓，我不會排斥吃幾十年的藥。」醫師翁茂 登指出，一些病人、特別是華人，總是認為降血 壓的藥物傷身，只要血壓一降，就覺得「正常 了」，自行停藥。可是，高血壓很難完全根治， 貿然停藥恐導致危險，更何況，藥物通常不會有 太大的傷害;若真的不適合，應該是評估換藥， 絕不是亂停藥。翁茂登指出，高血壓一般沒有症 狀，很多人血壓高了20、30年，都沒有發現， 「然後呢，有一天突然中風了。」他分析，除非 是血壓真的很高，不然若是 90/180(mm/Hg)，並不會有特殊的感覺。正 常的血壓是低於80/130，「許多人有例如 90/160的血壓不會有任何症狀，除非血壓特別 高才可能有症狀但也不一定。」很多人是40、 50歲時身體檢查時才發現高血壓，開始關注， 但是其實不知道已經高血壓高了多少年，「長期 血壓都這麼高的話，中風的風險一定高很多。」 翁茂登說，降血壓的藥有很多種，有血管收縮素

翁茂登說，降血壓的藥有很多種，有血管收縮素轉化酶ACE(Angiotensin-Converting Enzyme)、鈣離子阻斷(Calcium Channel Blockers)、利尿(Diuretics)、β1-受體阻斷劑(Beta Blockers)等不同原理，各有不同副作 用。ACE有可能造成乾咳、也確實有可能造成腎臟的影響，所以醫生會偶爾抽血觀察;鈣離子 阻斷和β1-受體阻斷劑最常出現頭暈、觀察;鈣離子阻斷和β1-受體阻斷劑最常出現頭暈、頭痛的 副作用;利尿劑則會讓人想上廁所，也許影響睡眠。有些人會覺得某種藥很討厭，例如發現一直 乾咳不舒服，那就該研究換藥。他表示，選擇藥物時，必須先看病人是否有其他疾病，並且需要 一段時間讓身體調整，找出最合適的藥。

醫生小檔案：翁茂登（Modern Weng），內科、運動醫學專科。出生於台灣，7歲時來美。聖地牙哥加大生物系、中文系雙學士Touro University醫學院、St. Elizabeths醫學中心住院醫師訓練、Boston Childrens Hospital Fellowship。2008年起在灣區執業。語言：中文、英文。專家諮詢：El Camino醫院。

本文最早見於世界日報與El Camino 醫院合作的「請問醫生」專欄。