高血壓患者勿自行調整藥量

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醫師陳道蕙提醒，即使血壓降了，藥也不能說停就
停。(記者李榮/攝影

高血壓會增加心血管疾病與中風的風險，血壓長 期居高不下，會傷害動脈壁的組織與細胞，造成 動脈血管硬化，阻礙到心臟、腎臟、四肢和大腦 的血流。健康的血管是強壯而有彈性的，血管壁 裡層光滑，血液流動順暢，提供足夠的養份和氧 氣給器官與組織;例如，若血壓長期居高不下， 穿越日益衰弱的動脈血管，可能造成動脈壁上不 正常的增大，或者像氣球般向外鼓起，形成動脈 瘤。動脈瘤一旦破裂，可能將引起內出血，甚至 有生命危險。

美國約有7000萬人患有高血壓，等於每三人中 就有一人;但是其中只有約一半的患者，血壓受 到控制。而更麻煩的是，華裔高血壓患者中，血 壓得到控制的比例，遠低於其他族裔。 華裔高血壓患者，除了血壓控制不理想以外，另 一個很大的問題就是不少華人會自己調整藥量， 覺得血壓降了下來就自動減藥，很可能造成危 險。

心臟科醫師陳道蕙指出，很多人以為高血壓是「老人病」，但事實上任何年齡都可能有高血壓的 問題;當然，依照年齡增長，高血壓的罹患率會增加，例如美國55到64歲的人口中，就有54% 有高血壓。

她提醒，高血壓可以透過飲食與藥物改善，可是患者一定要遵從醫師的指示服藥，不能擅自停藥 或更改劑量。因為，斷斷續續的服藥，或者突然停藥，會讓血壓反覆波動，對身體的危險更大。 另外，藥物之間可能會互相影響，例如感冒止咳藥、避孕藥、哮喘藥等都會與降血壓藥產生交互 作用，因此在服用藥物之前，須先向醫生或藥劑師問清楚。同時，服用中藥時也要注意，雖然中 醫師開的藥方通常是複成份，不見得像單方的中藥容易與西藥產生作用，但是在治療高血壓期 間，還是要詢問有經驗的中醫師，確保用藥安全。

「高血壓的藥因人而異，別拿別人的藥亂吃，」陳道蕙指出，每個人的藥都是醫師依照病人情況 給予的，患者不能隨便服用別人的降壓藥，以免造成自己病情的大幅波動，甚至出現危險。 醫生小檔案:

陳道蕙(Jane Lombard)心臟內科。出生於台灣，非洲長大。杜克大學(Duke)大學部、史丹 福大學(Stanford)醫學院、Valley Medical Canter住院醫師訓練，2000年加入El Camino醫 院。語言:中文、英文、西班牙。專家諮詢:El Camino醫院。

本文最早見於世界日報與El Camino 醫院合作的「請問醫生」專欄。