高血壓對腎臟影響的Q&A（中）

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醫師丁經世提醒，腎臟和眼睛的血管都對高血壓很敏
感，如果血壓沒有控制好，腎臟和眼睛視網膜都會受
到傷害。(記者李榮/攝影)

問:如何知道心臟與心血管受損到什麼程度?

答:需要多嚴格地控制血壓，主要得看高血壓是 否造成對身體的傷害，應該要了解心臟和心血管 是否已經受損?如果以受損，又已經到什麼程 度?

以下是一些指標:一、是否已經有因高血壓造成 心臟疾病的徵兆?例如冠狀動脈疾病，或各種心 臟衰竭，心臟肥大或擴大會是第一個出現的徵 兆。

二、血管有沒有硬化?收縮壓與舒張壓相差超過 50，有可能是血管硬化的跡象。通常兩者相差越 大，顯示動脈硬化越嚴重。

三、血管是否因塞滿膽固醇而變狹窄?如果沒有 其他症狀，做一下頸動脈掃描，就知道了。

四、視網膜血管是否受高血壓損害?眼科醫生就 可以回答這個問題，但病人可能要主動問，並把 結果與報告轉交給家庭醫生。

五、您有沒有嚴重的周邊動脈阻塞疾病(血管嚴 重狹窄或阻塞、走路時小腿肚疼痛或足部脈搏減 少)。腎臟是否受高血壓傷害的跡象(功能不正 常，且看來高血壓是唯一可能因素)。

如果以上問題，有任何答案是肯定的，就必須非 常積極控制血壓，應該對平日的血壓有全盤的了解。無論是上班或在家的狀態、在醫療院所、在家 清晨及夜晚靜止時，都要能掌握血壓。必須經常測量血壓，清楚自己血壓的變化範圍。

最容易的方法是檢查腎臟和眼睛。因為這兩個地方的血管都對高血壓很敏感，如果血壓沒有控制 好，腎臟和眼睛視網膜都會受到傷害，這些都很容易檢查出來。腎臟功能可以透過驗血檢查出來， 通常家庭醫生會讓高血壓患者定期做腎臟功能檢查。

醫生小檔案:丁經世 (George Ting)。科別:腎臟科。哥倫比亞大學學士、南加大醫學院(USC)、 史丹福大學Fellowship。專家諮詢:El Camino醫院。

本文最早見於世界日報與El Camino 醫院合作的「請問醫生」專欄。