減重可降低糖尿病前期發病率

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醫師翁茂登指出，HbA1c(糖化血紅素)是判斷糖
尿病更準確的指標，若濃度大於6.5%為糖尿病，
5.7-6.4%則為糖尿病前期。(記者李榮/攝影)

糖尿病前期(Prediabetes)指的是身體內糖調節功能已經受損的狀態，血糖值介於正常與糖尿病之間。一般沒有明顯的症狀，不容易發現，必須驗血糖才知道。

遺傳、肥胖、少運動、年齡都是危險因子。其中 年紀愈大愈要注意，40多歲開始容易出現血糖 問題;65歲以上者，大概有三成到四成的人血 糖值會落在糖尿病前期。

正常人的空腹血糖應該在100mg/dl以下，如果 高於126mg/dl為糖尿病，截於兩者之間的即是 前期;另一個更準確的判斷指標是HbA1c(糖化 血紅素)，若濃度大於6.5%為糖尿病，5.7- 6.4%則為糖尿病前期。

醫師翁茂登解釋，HbA1c代表血液中紅血球含有 的血素，血液中的葡萄糖會與血紅素結合，形成 糖化血紅素。由於葡萄糖依附在血紅素上不易脫 落，且血紅素有一定的壽命，測得的糖化血紅素 濃度反應出過去約90天的血糖狀況。

預防進入糖尿病前期，最重要的是運動。翁茂登 表示，規律的運動有助於增加身體對於胰島素的 反應，有效控制血糖。建議每周能夠運動5次， 每次30分鐘，養成習慣改變生活型態，像他自 己雖然每周工作約60小時，但仍然固定做重量 訓練，以及騎腳踏有氧訓練，維持體能也降低血糖。

至於飲食，一些人的觀念是糖尿病、糖尿病前期的患者要對於某些東西完全忌口，對此，翁茂登 則表示，最重要還是均衡飲食。西瓜、肥肉、甚至是汽水、冰淇淋，偶爾吃一點點沒有太大的關 係，但當然不能每天吃，一周一次或是一個月一次不會有太大的問題。

「最重要的還是減肥。」翁茂登指出，肥胖是糖尿病與很多慢性病的根源，控制BMI(Body Mass Index，體重除以身高的平方)，控制飲食經常運動，維持輕盈的體態，可大幅降低糖尿 病前期的發生機率。

他提醒，糖尿病前期代表未來得到糖尿病的風險很高，而糖尿病會倍增心臟病、中風的機率。如 果年齡45歲以上，BMI35以上者，除了生活型態調整以外，則可以考慮吃控制血糖的藥物。

醫生小檔案:翁茂登(Modern Weng):內科、運動醫學專科。出生於台灣，7歲時來美。聖地 牙哥加大生物系、中文系雙學士。Touro University 醫學院、St. Elizabeth's醫學中心住院醫師訓 練(affiliate of Tufts University School of Medicine)、Boston Children's Hospital Sports Medicine Fellowship(affiliate of Harvard Medical School)。2008年起在灣區執業。語言:中 文、英文。專家諮詢:El Camino醫院。

本文最早見於世界日報與El Camino 醫院合作的「請問醫生」專欄。